Codul pe culori a primirii în urgențe medicale

NIVEL 1 – RESUSCITARE COD ROSU

DEFINITIE: Urgente medico- chirurgicale in care sunt puse in pericol functiile vitale ale pacientilor

EXEMPLE: Stopul cardiorespirator; Insuficienta respiratorie severa; Pacientii sever traumatizati care nu raspund la stimuli verbali; Pacienti cu traumatisme care necesita reechilibrare imediata; Copil care nu raspunde la stimuli; Hipoglicemie cu alterarea statusului mintal; Arsuri gr.II si III suprafata intre 20- 50%.

PROTOCOL MEDICAL: In cazul acestui tip de urgente echipa medicalaacorda masurile specializate calificate prin camerele de garda pentru mentinerea functiilor vitale si stabilizare, urmat de internare sau, daca este necesar transfer la esalon mai inalt, pana la transfer conform protocolului de pacient critic;

NIVEL II – CRITIC COD GALBEN

DEFINITIE: Urgentele medico-chirurgicale care indica un potential pericol de agravare a starii sanatatii pacientului daca nu sunt asistate prompt. Acestea necesita rezolvare rapida, indiferent de prezenta sau absenta pericolului pentru viata.

EXEMPLE: Politraumatisme; Plagi abdominale cu hemoragie fara semne de soc; Accident vascular cerebral; Avort spontan; Criza de astm prelungita; Bronsita acuta la copii; Deshidratare prin varsaturi in cantitate mare; Durere + absenta pulsului distal la unul din membre; Varsaturi, diaree, imposibilitate de a manca la copii; Fracturi deschise; Intoxicatii prin ingestii si inhalare cu coma persistenta; Hipotermie severa

PROTOCOL MEDICAL: In cazul acestui tip de urgente medicale, echipa medicala a Spitalului Orasenesc Bolintin Vale acorda masurile medicale specializate calificate prin camerele de garda si specialistii din programul de zi, pentru mentinerea functiilor vitale, stabilizare, internare pentru tratament definitiv in limitele de competenta, iar in cazul necesitatii unui transfer interclinic la esalon mai inalt, pana la efectuarea transferului dupa protocolul intern pentru pacient critic;

NIVEL III – URGENT COD VERDE

DEFINITIE : Acest cod se aplica pacientilor cu functii vitale ( respiratie, tensiune arteriala, puls) stabile, dar care necesita doua sau mai multe dintre resursele definite in tabelul RESURSE

EXEMPLE: Suspiciune de infarct miocardic acut· Convulsii· Traumatisme· Criza hipertensiva· Abdomen acut

PROTOCOL MEDICAL: Pacientii cu astfel de afectiuni sunt evaluati initial prin monitoricarea semnelor vitale: pulsul, frecventa respiratorie, tensiunea arteriala si saturatia in oxigen, iar pentru orice copil cu varsta mai mica de 3 ani, temperatura. Asistenta medicala pentru aceste tipuri de urgente se desfasoara in mai multe etape pentru o evaluare corecta a gravitatii si acordarea serviciului medical corespunzator: 1. consultatia si tratamentul in regim de urgenta de catre medicul specialist desemnat in acest scop de la camerele de garda sau din programul de zi;2. rezolvarea cazului in una din formele de spitalizare : de zi sau continua, conform criteriilor de internare;

NIVEL IV – BOALA ACUTA COD ALBASTRU

DEFINITIE : Pacientii care prezinta functii vitale stabile si necesita o singura resursa dintre cele definite in tabelul RESURSE

EXEMPLE: Boala diareica; Amigdalita; Colica biliara; Colica renala; Viroza renala; Viroza respiratorie.

PROTOCOL MEDICAL: In cazul acestui tip de afectiuni se efectueaza consultatii de catre medicul curant sau alt specialist desemnat in acest scop, in timpul episodului acut.

NIVELUL III – URGENT COD ALB

DEFINITIE : Pacienti care nu necesita asistenta medicala de urgenta si niciuna dintre resursele definite in tabelul RESURSE

EXEMPLE: Vaccinare; Caz social fara acuze clinice; Probleme clnico- administrative ( certificate medicale, retete etc.); Consultatii la cerere; Consultatii de medicina muncii periodice, angajare.

PROTOCOL MEDICAL Consultatiile se desfasoara pe baza programului de ambulator afisat la cabinete (8-15) pentru specialitatile clinice sau prezentare la camera garda in urgente, in program 24/24.

Resurse: Teste de laborator (sange, urina), EKG, radiografii, ecografie; Fluide i.v ( reumplere volemica); Administrarea medicamentelor i.v, i.m. sau prin nebulizare; Consulturi de specialitate;

Procedurile simple (de exemplu: sondajul vezical, sutura unei plagi etc.) se considera o singura resursa.Procedurile complexe ( de exemplu, care necesita si sedarea pacientului constient) se considera doua resurse)

Nu sunt considerate resurse: Examenul fizic( inclusiv tuseul rectal sau vaginal),Abordul venos periferic,Medicatie per.os; profilaxia antitetanica; prescrierea unei retete, Consultul telefonic,Toaleta si pansamentul simplu al unei plagi; imobilizarea